Panneløft

Før du kan settes opp til operasjon, må du møte til en konsultasjon der du vil få grundig informasjon om inngrepet. Vi vil se om du egner deg for operasjonen og hvor mye du i så fall vil kunne oppnå ved å utføre inngrepet. Dersom du bestemmer deg for operasjon vil du få resept på en bakteriedrepende såpe (Hibiscrub). Denne må du bruke til å vaske hele kroppen og spesielt hår og ansikt kvelden før operasjonen, samt på morgenen selve operasjonsdagen (husk å bytte til rene klær etter hver Hibiscrub-vask). I tillegg bruker vi et antibiotikum som forebyggende i samband med inngrepet. De første to tablettene skal du ta én time før operasjonen.

Dersom du røyker eller snusing, bør du slutte to uker før operasjonen og tre uker etter operasjonen. Klarer du ikke dette, må nikotininntaket reduseres til et absolutt minimum. På grunn av bedre blodsirkulasjon vil selve helingen av såret bli bedre – og ikke-røykere og -snusere har mindre komplikasjoner enn storrøykere. Nicorette tyggetabletter kan være til god hjelp.

De to siste ukene før inngrepet må du unngå medisiner som virker inn på blodets levringsevne. Du må derfor holde deg unna smertestillende medikamenter som inneholder acetylsalisylsyre. Dersom du må bruke smertestillende bør du bruke Paracet, Paralgin o.l. Du må også unngå E-vitamin i store doser og antiflogistika som brukes mot muskel- og leddsmerter.

Det er viktig at du møter til operasjonen uthvilt og i god form. Dersom du er forkjølet eller lignende må du ta kontakt med klinikken for nærmere vurdering. I slike tilfeller kan det bli aktuelt å utsette operasjonen. Du må møte fastende til operasjon. Dette innebærer at du ikke kan spise, drikke, røyke eller tygge tyggegummi de siste seks timene før inngrepet. Du må ikke bruke sminke, neglelakk etc. på operasjonsdagen, og vi ber deg legge igjen smykker, ringer etc. hjemme.

Prinsipielt er det to forskjellige måter å gjøre panneløft på:

Endoskopisk panneløft

Dette er teknikken kjent som kikkhullskirurgi i blant annet magehulen. Fordelen med teknikken er at man unngår store snitt (og store arr) i huden og i stedet operer gjennom små kikkhull med lange instrumenter og under visuell kontroll med optiske

instrumenter. Slike kikkhull legges i forbindelse med panneløft i den fremre behårete delen av hodebunnen. Selv hos tynnhårete eller skallete, vil det som regel være mulig å legge snitt i hudfurer som gir minimalt med arr. Pannehuden løsnes fra underlaget ned til kanten på øyehulen, og det hele trekkes opp og festes. Som regel vil man samtidig velge å løsne den muskelen som skaper sinnarynken da mange uvilkårlig strammer denne muskelen.

«Vanlig» panneløft

Dette har vært den tradisjonelle metoden, og resultatene kan bli like bra med denne teknikken. Snittet som legges kan enten legges i hårfestet eller noe lengre bak i den behårete del av hodebunnen. Når pannen og fremre del av hodebunnen trekkes oppover/bakover, vil normalt også hårgrensen trekkes noe lengre bakover. Noen «tåler» dette og vil således sette pris på å få en litt høyere panne, mens det hos andre vil være omvendt. Arret vil ved denne metoden bli vesentlig større enn ved kikkhullsmetoden. Hos noen vil dette bety minimalt siden dette blir liggende skjult i hårbunnen, men spesielt hos de litt tynnhårete og mer eller mindre hårløse menn, vil dette gi et uakseptabelt arr. Generelt er metoden i dag i lite bruk.

Panneløft over øyenbrynene

En tredje metode som er vesentlig mindre omfattende, består i å fjerne hud over øyenbrynene for å trekke disse høyere opp. Dette er aktuelt kun hos eldre med rikelig og rynkete hud som normalt vil få svært diskré arr. For yngre mennesker vil metoden være uaktuell pga. arrene.

Operasjonen tar ca. to timer. I forbindelse med operasjonen vil du få antibiotika for å forebygge infeksjoner, samt medisiner til å dempe hevelse og smerter. Dersom du er allergisk mot noen medikamenter, er det viktig at du opplyser oss om dette på forhånd. Ved inngrepets avslutning vil du bli bandasjert med en stor turban som du skal ha på det første døgnet. Ofte overdrives løftet litt slik at man i begynnelsen har brynene i høyeste laget. Dette er fordi brynene alltid vil sige litt igjen. Det finnes flere måter å fiksere den løftete pannen på. Det benyttes både sting (som skal fjernes), skruer (som skal fjernes) eller innvendige oppløsbare festeanordninger. Dette vil bli grundig diskutert i forbindelse med konsultasjonen.

Etter operasjonen vil du få hvile noen timer på klinikken før du reiser hjem. Du må ha avtale med noen som henter deg på klinikken og som kan være hos deg det første døgnet etter operasjonen. Du vil få resept på smertestillende medikamenter til bruk etter operasjonen. Dagen etter operasjonen kommer du til kontroll. Da tar vi av turbanen, kontrollerer at alt er i orden og setter på en noe mindre bandasje rundt hodet. Det første døgnet anbefaler vi å ligge høyt med hodet, samt å unngå å bøye seg frem og ned mot gulvet, da dette kan utløse blødning. Etter 10–14 dager fjerner vi oftest stingene eller stiftene, Samtidig fjernes ev. skruer eller «holdetråder». Du kan imidlertid vaske håret allerede etter 4–5 dager.

Panneløft er et relativt omfattende inngrep, og de første døgnene etter operasjonen kan være ganske ubehagelige, selv om det ikke er vanlig å oppleve større smerter. Noen kan få hodepine. Man hovner ofte opp i pannen og rundt øynene, og kan kjenne seg nokså slapp og tufs. Blåmerker og hevelse forsvinner vanligvis etter et par uker. Etter ca. én uke kan man godt vise seg utendørs, gjøre ærender, handle etc. Dersom det er viktig for deg at ingen skal merke at du er operert, bør du beregne 2-3 uker. Man vil ofte kjenne seg stiv i pannen i fire ukers tid.

Rundt snittet i issen vil følelsen være nedsatt i mange måneder. Ved kikkhullskirurgi er dette minimalt, ved tradisjonelt «coronarsnitt» over issen kan dette være mer uttalt. Vi på Aviva-klinikken benytter svært sjelden sistnevnte metode. Hos de aller fleste vil arrene skjules av hårveksten i hodebunnen, og spesielt ved kikkhullsmetoden blir arrene svært diskré.

Komplikasjoner ved denne operasjonen er heldigvis sjeldne. Det kan forekomme blødning under huden som er løsnet fra underlaget, spesielt det første døgnet etter operasjonen. Man vil da hovne opp og merke et kraftig spreng og smerter i pannen. På klinikken har vi alltid vakt slik at vi kan ta hånd om eventuelle tilfeller som måtte inntreffe.

Blodsirkulasjonen i den ytterste delen av huden som er løsnet kan i sjeldne tilfeller være sparsom, og det er derfor ytterst viktig at man helt avstår fra røyking minst den første uken etter operasjonen.

Håravfall omkring snittet kan forekomme, men vil oftest komme tilbake i løpet av 3-4 måneder. Infeksjoner er heldigvis svært sjeldne. Nedsatt følsomhet er et minimalt problem ved bruk av kikkhullskirurgi. Fra litteraturen kjenner vi imidlertid til tilfeller der øvre gren av ansiktsnerven som styrer løfteevnen av øyenbrynene har blitt skadet – spesielt dersom panneløft gjøres samtidig med ansiktsløft.

Det er naturlig at man lurer på en god del ting når man vurderer et panneløft. Vi i Estmed er tilgjengelige både på mail og telefon for å besvare dine henvendelser. Du kan også se på vår ofte stilte spørsmål eller ta kontakt med oss via kontaktskjemaet under. Det er selvfølgelig helt uforpliktende!