Bukplastikk/mageplastikk

Du vil selvfølgelig kunne se umiddelbart resultat av behandlingen, men det er viktig å være klar over at det tar mange uker før hevelse, hardhet, småstikninger og følelse av stramhet er gått tilbake. Nummenhet på nedre mage er vanlig, og følelsen her normaliseres sjelden helt.

Ved en bukplastikk løsnes huden så mye fra underlaget at blodsirkulasjonen blir nedsatt de første ukene etter operasjonen. Nikotinprodukter reduserer generelt blodsirkulasjonen i huden. Dette øker risikoen for komplikasjoner i form av manglende tilheling og infeksjon betydelig. Det er derfor viktig å slutte med alle typer nikotinprodukter minst to dager før operasjonen, og ikke begynne igjen før det har gått minst 4 uker etter operasjonen. Noen medisiner reduserer blodets evne til å levre seg, og det er viktig at slike ikke brukes de siste 1o dagene før operasjonen. Dette gjelder alle medisiner som inneholder acetylsalisylsyre samt antiflogistika som brukes mot ledd-, muskel- og menstruasjonssmerter. I tillegg kan enkelte naturpreparater virke på samme måte. Bruker du blodfortynnende medisiner er det viktig at du snakker om det med kirurgen din ved konsultasjon.

Du må møte fastende til operasjon. Dette innebærer at du ikke kan spise, drikke, røyke eller tygge tyggegummi de siste seks timene før operasjonen. De medisinene du får resept på (samt ev. vanlige medisiner du bruker) kan imidlertid svelges med litt vann. Du må ikke bruke sminke, neglelakk, piercing, fuktighetskrem etc. på operasjonsdagen, og vi ber deg legge igjen smykker, ringer etc. hjemme. Dersom du har spesielle ønsker mht. plassering av arret i forhold til bikinitruse, tanga eller lignende, kan du ta med disse med på operasjonsdagen.

Med mindre det foreligger ekstremt lite fett, vil inngrepets første del bestå av en fettsuging. Det vil deretter legges et keisersnittlignende tverrsnitt («bikinisnitt») like over kjønnsbehåringen. Huden med litt fett under løsnes deretter fra magemuskelens overflate.

Dersom det gjøres en liten bukplastikk, løsnes det kun opp til navlen. Dersom det skal gjøres en stor bukplastikk, må navlen løsnes fra omgivelsene slik at huden kan løsnes fra underlaget videre opp mot mellomgulvet og ribbeinsbuen. Hos en del kvinner vil det etter svangerskap ha oppstått en overstrekking av bindevevet mellom de rette magemusklene i magens midtlinje. Dette vil man som regel kunne kjenne før operasjonen, og midtlinjen vil da i løpet av operasjonen sys sammen. Huden vil deretter strekkes nedover med fjerning av overskuddshuden nedad. Har navlen blitt løsnet fra huden omkring, må denne festes til et nytt hull som lages i huden som nå ligger strukket over navlen. Det vil dermed ved en stor bukplastikk også måtte bli et arr rundt navlen. Man snakker populært om å «flytte navelen», men navlebunnen sitter altså på samme sted som før.

Avhengig av hvor mye hud og fett som foreligger på magen, vil det være litt forskjell på hvordan det endelige arret vil bli. Ved en liten bukplastikk vil man kunne greie seg med et keisersnitt-lignende arr nedad, men generelt kan man si at jo mer hud som fjernes, jo lengre arr må det aksepteres.

Vanligvis legges det inn et dren ved avslutning av operasjonen. Dette er en plastslange som kobles til en plastpose på utsiden. Den har til oppgave å suge ut blodrester og sårvæske som ellers ville kunne bli liggende under huden.

Inngrepet tar ca. to timer, og utføres vanligvis i narkose.

Etter operasjonen vil du hvile på klinikken i noen timer. Det er nødvendig at hjemreisen ikke er for lang fra klinikken – både fordi dette kan bli anstrengende, og fordi det er nødvendig at du kan få hjelp fra klinikken dersom det skulle oppstå problemer. Er du tilreisende er det derfor nødvendig å ordne seg med hotell eller overnatting hos slekt/venner .Du bør ha noen som henter deg ved klinikken etter inngrepet og passer på deg det første døgnet. Overnatting ved klinikken er mulig etter avtale.

Ved disse inngrepene bruker man relativt mye lokalbedøvelse, spesielt hvis det kombineres med f.eks. fettsuging av hoftene. Denne væsken vil sive ut fra såret i begynnelsen. Man kan lett engste seg for at dette er blødning, men vanligvis ser man lett forskjell på blodvann og reell blødning.

Det vil alltid være en del stramming i såret. Dette medfører at man i løpet av de første dagene vil ha litt problemer med å rette seg helt opp. De første dagene etter operasjonen anbefales bruk av et par store puter under knærne og ev. litt hevet overkropp, slik at man får en knekk i hoften.

Du reiser hjem med bandasjer og en stram body eller bredt «belte». Du blir instruert i hvordan drenet fungerer, og som regel vil ikke disse fjernes før det kommer under 20–25 ml i døgnet. Vanligvis er det nødvendig med 4–7 dager. Du vil få med egen instruks vedrørende håndtering av drenet. Du vil alltid få tilbud om å få dette fjernet ved klinikken. Dersom reiseavstanden er lang, kan det imidlertid også ordnes av fastlegen. 

Det sitter tape på såret. Tapen kan sitte på huden til den faller av. s. Det er ingen sting som behøver fjerning.

Du kan dusje etter 3 dager, men husk å la tapen sitte. Du kan tørke tapen med en hårføner. Kompresjonsplagget skal brukes hele døgnet i 4 uker, og deretter ytterligere to uker på dagtid. For å øke muligheten for penere arr, anbefaler vi å tape arrene i minimum seks måneder etter operasjonen.

Rekonvalesenstiden er svært varierende. Du skal ikke drive med fysisk tung arbeid og du kan ikke trene før det har gått 4- 6uker. Du kan gå rolige turer. 

De komplikasjonene som er listet opp nedenfor, oppstår kun i sjeldne tilfeller. Gode rutiner omkring operasjonen og lang erfaring, bidrar generelt til lav risiko ved vår klinikk.

Blødning

Det vil alltid være risiko for blødninger etter større bløtdelsinngrep. Mange små blødninger stoppes under operasjonen, men hos enkelte kan det begynne å blø igjen. Faren for dette vil primært være innen de første 24 timer etter operasjonen. Tegn på blødning vil være inntrykk at tykt blod i drenet, tilsvarende ev. ut langs drenet hvis dette går tett. Hevelse på magen vil kunne være vanskelig å bedømme pga. bandasjeringen og at det skal relativt mye til før det synes. Avtagende allmenntilstand med økende blekhet, slapphet, uvelfølelse og besvimelsestendenser kan være tegn på blødning.

Infeksjon

Dersom du får en infeksjon, vil du merke dette etter ca 1 uke men det kan også oppstå senere. Feber og/eller frysninger bør det alltid reageres på. Lokale infeksjonstegn vil være økt smerte,  rødhet og varme i huden.

Serom

Det vil alltid sive væske fra en sårflate under huden. Dette er grunnen til at man har dren de første dagene. Dersom det fortsetter å komme væske etter at drenet er fjernet, vil dette kunne bli liggende under huden og hindre at denne får festet seg til underlaget igjen. Tilstanden kalles serom. Er det mye, vil det kunne gi hevelse og skvalpefølelse. Tilstanden kan behandles med tapping ved hjelp av en sprøyte. Ubehandlet vil det kunne gi en permanent fortykkelse siden væsken gradvis vil kunne kapsles inn.

Nekrose

Når huden løsnes fra underlaget og strammes, vil blodsirkulasjon være nedsatt i den første tiden etterpå. Blir den for dårlig, dør huden. Populært kalles dette koldbrann, selv om det kan være snakk om små områder. Den affiserte huden vil gradvis gå fra fiolett over til svart og med ev. blemmedannelser. Fiolett farge må imidlertid ikke mistolkes, da misfarging som følge av blodrester i huden også vil kunne ha denne fargen (blåmerker).

Blodpropp

Blodpropp forekommer heldigvis sjelden ved dagkirurgi. En blodpropp oppstår som regel i bena i tiden etter operasjonen, og vil vanligvis arte seg som hevelse, smerter eller spreng i tykkleggen på én side. Ved mistanke bør det utredes  og evt. behandles.

Det er naturlig at man lurer på en god del ting når man vurderer en bukplastikk-operasjon. Vi i Estmed er tilgjengelige for konsultasjon sånn at du får all informasjon som du ønsker deg.